Correlation of psychosocial status and health-related quality of life in hematopoietic stem cell transplanted patients
Janicsák Henrietta
Mentális Egészségtudományi Tagozat
Dr. Bódizs Róbert
SE Neurológiai és Pszichiátriai Klinika közös tanterme
2025-11-04 14:00:00
Pszichiátria
Dr. Réthelyi János
Dr. Gazdag Gábor
Dr. Pulay Attila
Dr. Kriván Gergely
Dr. Kovács József
Dr. Makkos Zoltán
Dr. Jekkel Éva
A HSCT-hez kapcsolódó pszichoszociális kihívásokkal foglalkozó kutatások széles körben elterjedtek. A HRQOL, a komorbid pszichiátriai zavarok és az affektív tünetek vizsgálata a HSCT-n átesett betegek körében jelentős figyelmet kapott az elmúlt évtizedekben. A releváns kutatási témák közé tartozik a különböző medikális és pszichoszociális tényezők – például a transzplantáció típusa, a GVHD, a szocio-demográfiai és gazdasági jellemzők – közötti összefüggések feltárása.
Kutatásunk célja a pszichoszociális állapot és HRQOL összefüggéseinek vizsgálata volt, magyar HSCT-n átesett betegek körében, különös tekintettel az egészségi és pszichoszociális tényezők életminőségre gyakorolt hatására. Vizsgálatunk keresztmetszeti elrendezésű volt. A HSCT-n átesett betegek (n=121; auto-HSCT=58; allo-HSCT=63) életminőségét, affektív tüneteit, valamint egészségi és szociodemográfiai adatait önkitöltős kérdőívek segítségével mértük fel.
Első vizsgálatunkban a HRQOL és a pszichoszociális tényezők közötti összefüggéseket vizsgáltuk. Az eredmények HRQOL-ben nem jeleztek eltérést, ugyanakkor enyhe depressziót jeleztek a HSCT-n átesett betegek körében. A vizsgálat fő megállapítása, hogy a munkanélküliség, a szorongás és affektív tünetek jelentős hatással vannak a HSCT-t követő életminőségre.
Vizsgálatunk egyedi vonása a gazdasági tényezők HRQOL-ra gyakorolt hatásának részletes vizsgálata magyar HSCT populációban. Mintánkban a munkanélküliség alacsonyabb HSCT-t követő életminőséggel társult. A kezelés közvetett költségeinek köszönhetően a HSCT jelentős pénzügyi terhet ró a betegekre és közvetlen hozzátartozóikra, még egy közfinanszírozott közegészségügyi rendszerben is.
Második vizsgálatunk a transzplantáció típusának hatását vizsgálta. Eredményeink szerint a transzplantáció típusa elhanyagolható hatással van a HRQOL-re és a pszichoszociális funkciókra. Az allogén csoporton belüli elemzéseink arra utalnak, hogy a GVHD tünetek a funkcionális deficiteken és szomatikus terheken keresztül rontják a betegek életminőségét, és hajlamosítanak a szorongásra és az affektív tünetek kialakulására, ami további negatívabb észlelt életminőséghez vezet.
Ezek az eredmények megerősítik azokat a korábbi bizonyítékokat, miszerint a GVHD tünetek mellett depressziós és szorongásos tüneteket mutató, allogén átültetésen átesett betegek különösen sérülékeny alcsoportot jelentenek a nagyobb funkcionális és életminőség-romlás szempontjából, és így a pszichoszociális intervenciók kiemelt célcsoportját jelenthetik.
