Clinical examination of delayed-onset infection after surgical removal of lower third molars
Kaposvári István
Fogorvostudományi Tagozat
Dr. Varga Gábor
SE Arc-, Állcsont-, Szájsebészeti és Fogászati Klinika előadóterme
2024-04-24 09:00:00
Fogorvostudományi kutatások
Dr. Varga Gábor
Dr. Joób Fancsaly Árpád
Dr. Szalma József
Dr. Kivovics Márton
Dr. Márton Krisztina
Dr. Palkovics Dániel
Dr. Minya Fanni
A bölcsességfogak eltávolítását követően kialakulhatnak posztoperatív gyulladások a műtétet követő korai időszakban (az első posztoperatív héten) vagy késleltetetten (jellemzően a beavatkozás után 3-4 hét elteltével). A korai szövődményeket már alaposan tanulmányozták, és közel minden, a pácienssel és az eljárással kapcsolatos tényezőt alaposan feltártak. A késleltetett gyulladás nehezebb a sebészeti eljáráshoz kapcsolni, ezért is kaphatott a téma kevesebb figyelmet eddig a szakirodalomban.
Az 1349 műtétből álló mintánkban 17 késleltetett gyulladást találtunk, ami 1,15%-os előfordulási arányt jelent. Statisztikai eredményeink szerint, az alacsonyabb Nolla-stádium, a teljes lágyrész-fedettség, a disztális tér hiánya, a mélyebb impactio vagy a mesioanguláris tengelyállás növeli az ilyen típusú gyulladás kockázatát. A beteg életkora és a harmadik őrlőfog anatómiai elhelyezkedése döntő tényező lehet a késleltetett fertőzések kialakulásában. A profilaktikus beavatkozások gyakoribbá válásával csökken a bölcsességfog eltávolításon áteső betegek átlagéletkora. A harmadik nagyörlőfogak általában 20 éves kor után érik el végső poziciójukat. A fejlődés korai állapotában mélyebben, distalisabban helyezkednek el. Amennyiben fiatal életkorban esnek át a betegek a fogcsíra eltávolításán, a sebgyógyulás kedvezőtlenebb, mivel ilyenkor a műtéti terület tisztítása sokszor nehezebben kivitelezhető. Ez ennél a betegcsoportnál a korai posztoperatív időszakban kevésbé jelent problémát, de néhány héttel később gyulladás alakulhat ki. A lehetséges műtét utáni szövődmények alapos ismerete fontos mind az orvos, mind a beteg számára.
