A tanulmányban bemutatott cerebrovaszkuláris reaktivitás értékelése új perspektívát kínál a szignifikáns ateroszklerotikus ACI stenotikus betegek iszkémiás kockázatának jellemzésére. A CCC teszt során a THR időtartamának és típusának elemzésével az agyi vazoreaktivitás komplex felmérését végeztük el. Vizsgálatunk az első, amely átfogóan elemzi az időváltozókat, a Willis-kör anatómiáját, valamint a vérnyomás és a szívfrekvencia változásait a CCC-teszt elemzése során szimptómás és aszimptómás ACI stenosisban szenvedő idős felnőtteknél.
A CCC-teszt utáni átmeneti hiperémiás választ magyarázó mechanizmusok összetettek, számos fiziológiai folyamatot foglalnak magukba beleértve a miogén autoregulációt, az autonóm idegrendszer aktiválását és az endotélium által közvetített vazomotoros válaszokat. Az öregedés és további kockázati tényezők, amelyek a szív- és érrendszeri károsodások felgyorsulását bizonyítottan eredményezik (pl. magas vérnyomás, diabetes mellitus, dohányzás, hiperlipidémia), befolyásolhatják a vaszkuláris simaizomsejtek, periciták és endothelsejtek működését, valamint a rezisztencia artériák, arteriolák és kapillárisok tónusának szabályozását az endotélsejtekből, asztrocitákból, neuronokból és perivaszkuláris mikrogliákból és immunocitákból felszabaduló mediátorok által. További vizsgálatokra van szükség annak meghatározására, hogy a szív- és érrendszeri kockázati tényezők által kiváltott egyidejű kardiovaszkuláris diszreguláció hogyan befolyásolja a THR különböző változóit és a Willis-kör által biztosított anasztomózis véráramlást az ACI szűkületes betegeknél.
A jelenlegi tanulmányunkban első alkalommal mutattunk ki korrelációt a cerebrovaszkuláris reaktivitás és a retinális érsűrűség között ACI stenotikus betegcsoportban transcranialis Doppler és optikai koherencia tomográfia angiográfiás eredmények elemzése alapján, amely arra utal, hogy az ateroszklerotikus változások azonos vagy nagyon hasonló patomechanizmussal károsítják az agyi és a retinális vérkeringést, amelyek közül nyilvánvalóan a legjelentősebb tényező az ACI stenosis miatt kialakult krónikus hipoperfúzió. További nagy elemszámú, klinikai végpontokat is vizsgáló tanulmányok szükségesek eredményeink klinikumban való alkalmazhatóságának megítélésére.
