The interconnection between orthodontic treatment and Temporomandibular Disorder, in particular to orthopedic instability
Nemes Bálint
Fogorvostudományi Tagozat
Dr. Varga Gábor
SE FOK Oktatási Centrum Árkövy terem
2025-03-17 13:30:00
Dr. Frank Dorottya
Dr. Huszár Tamás
Dr. Segatto Emil
Dr. Dobó Nagy Csaba
Dr. Vitályos Géza
Dr. Bogdán Sándor
Vizsgálatunkban 18, megfelelő kritériumok alapján beválogatott TMD tüneteit mutató pácienst vizsgáltunk, akiket stabilizációs sínnel kezeltek. A sínes kezelés után kialakult elülső nyitottharapást szkeletálisan elhorgonyzott moláris intrúzióval kezelték. Eredményeink szerint a sínes kezelésből adódó fejecs repozíció a mandibuula disztorotációját okozta, amit szkeletálisan elhorgonyzott moláris intrúzióval és következményes mandibula autorotációval állítottak helyre. Ezeket beartikulált mintákon, oldalsó koponyaröntgeneken sikerült láthatóvá tenni. Az ízületi fejecs morfológiai változásait kezelés előtti és utáni és CBCT felvételeken vizsgáltuk. A fejecs felületi eróziója, szabálytalan felszíni elváltozásai szignifikáns javulást mutattak mindkét oldalon. A szabálytalan ízületi tér szignifikáns mértékben javult, míg a szubkortikális szklerózis nem mutatott változást.
Az okkluzális stabilizációs sínes ízületi terápiát követő ortodonciai moláris intrúzió hatékonyan helyreállította a CR-MI egyensúlyt, és megfelelő módszernek bizonyult TMD-ben szenvedő páciensek ortodonciai kezelésében.
Új megállapítások:
1. A beartikulált mintákon a maximális interkuszpidációs helyzet szignifikánsan különbözött az aktuális (centric “de jour”) pozíciótól és ez a különbség 24/7 sínhordást követően nőtt.
2. Jelentős különbség volt az MI és a sínhordás utáni CR mandibula pozíció között, amely szignifikánsan mérhető volt oldalsó koponyaröntgenen, ezáltal a sínhordást követően készült oldalsó koponyaröntgen pontosabb diagnózist tehet lehetővé.
3. A stabilizációs sín 24/7 viselése hatékonyan kezelte a temporomandibuláris diszfunkció (TMD) tüneteit, és okkluzális változásokat (nyitott harapást) eredményezett.
4. A stabilizációs sín viselése miatt bekövetkező okkluzális változások (nyitott harapás) hatékonyan kezelhetők voltak szkeletálisan elhorgonyzott moláris intrúzióval.
5. A TMD javulása kimutatható volt a csont morfológiai változásaival a kezelés előtti és utáni CBCT felvételeken.
