Országos Onkológiai Intézet, Előadóterem 3. épület fsz.
2025-10-21 13:40:00
Légzőszervi megbetegedések
Dr. Losonczy György
Dr. Megyesfalvi Zsolt
Dr. Piros László
Dr. Buzás András
Dr. Zima Endre
Dr. Huszty Gergely Dénes
Dr. Dede Kristóf
Dr. Sótonyi Péter
A célzott terápiák jelentős előrelépést hoztak a daganatos betegségek gyógyításában, ugyanakkor ezek a kezelések pontosabb és fejlettebb diagnosztikát igényelnek. A kissejtes tüdőrák (SCLC) az egyik leghalálosabb daganattípus, kezelése azonban nem fejlődött olyan ütemben, mint más tüdőtumoroké. Az új terápiás szerek fejlesztéséhez elengedhetetlen az SCLC molekuláris altípusainak részletes feltérképezése mind a primer tumorok (PT), mind a nyirokcsomó-metasztázisok (NyM) esetében. Vizsgálatunkban 32 műtétileg eltávolított SCLC-t és a hozzájuk tartozó NyM elemeztük RNS-szekvenálással és immunhisztokémiai módszerekkel. Az RNS-profil nem mutatott különbséget a PT és a párosított NyM között, míg az IHC-vizsgálat lényeges eltéréseket tárt fel. A PT és a hozzájuk tartozó NyM összehasonlítva a DLL3-expresszió szignifikánsan magasabb volt a PT, míg a NEUROD1-expresszió szignifikánsan alacsonyabbnak bizonyult a NyM. A PT és a párosított NyM között 21 esetben molekuláris altípusváltást figyeltünk meg. Kutatásunkat kiterjesztve elemeztük a tüdő neuroendokrin daganatainak immunológiai profilját és expressziós mintázatait is. Számos, a túlélést befolyásoló immunmarkert azonosítottunk. A megemelkedett CD40- és CD137-expresszió kedvezőbb beteg-túléléssel társult, míg a magas CD47- és ICOS-expresszió rosszabb prognózist jelzett. Amikor kizárólag a nagysejtes neuroendokrin carcinoma és az SCLC adataira fókuszáltunk, az idősebb életkor és az érbetörés (vaszkuláris invázió) jelenléte szignifikánsan rosszabb túléléssel járt együtt. Eredményeink megerősítették az életkor kulcsfontosságú prognosztikai szerepét is. Összességében eredményeink arra utalnak, hogy a tüdő neuroendokrin daganatainak vizsgálata strukturált klinikai megközelítést igényel, mivel a különböző kiindulási helyekről származó tumorok eltérő fenotípusos és immunológiai mintázatokat mutathatnak, amelyek befolyásolhatják a betegség kimenetelét.
