Gyógyszerellenes antitestek laboratóriumi vizsgálata gyulladásos bélbetegségben alkalmazott biológiai terápia során
Kovács Krisztián
Elméleti és Transzlációs Orvostudományi Tagozat
Dr. Kellermayer Miklós
Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinika tanterem, Bókay u.
2026-06-19 14:00:00
Alapkutatások klinikai alkalmazása
Dr. Vásárhelyi Barna
Dr. Cseh Áron
Dr. Patai Árpád
Dr. Shemirani Amir-Houshang
Dr. Domján Gyula Géza
Dr. Szabó Dolóresz Ildikó
Dr. Szalay Balázs
Gyógyszerellenes antitestek laboratóriumi vizsgálata gyulladásos bélbetegségek biológiai terápiájában
(Laboratory testing of anti-drug antibodies in biological therapy of inflammatory bowel disease)
című doktori értekezéshez
1. Való életből származó gyermek- és felnőtt IBD betegpopulációban igazoltuk, hogy rutinszerűen elérhető klinikai változók kombinációja mérsékelt, de klinikailag jelentős mértékben képes előre jelezni a biológiai terápiákhoz társuló ellenanyagképződést.
2. Hierarchikus logisztikus regressziós modell alkalmazásával kimutattuk, hogy az infliximab-kezelés az immunogenitás kialakulásának független és szignifikáns kockázati tényezője, valamint hogy a kezelés időtartama tovább növeli ezt a kockázatot.
3. Elsőként azonosítottuk, hogy a betegség kezdetekor fennálló életkor, az IBD altípusa és a terápia típusa közötti háromtényezős interakciók szignifikánsan módosítják az immunogenitás kockázatát.
4. Megerősítettük, hogy az ellenanyagképződés valószínűsége szignifikánsan magasabb a gyermekkorban kezdődő, infliximabbal kezelt colitis ulcerosában.
5. Kimutattuk, hogy az infliximabnak való hosszan tartó expozíció tovább növeli az immunogenitás kockázatát colitis ulcerosa esetén.
6. Másod- és harmadvonalbeli biológiai terápiában részesülő betegek esetében az ellenanyagképződést elsősorban az alkalmazott biológiai szer immunogenitása határozta meg, nem pedig a beteghez köthető jellemzők – mint az életkor, a betegség típusa vagy a korábbi biológiai kezelés. Ez az eredmény alátámasztja a biológiai szer-specifikus TDM alkalmazását a terápia optimalizálása során.
