Point of care methods to differentiate sepsis from similar groups of symptoms in the emergency department
Molnár Gyula
Elméleti és Transzlációs Orvostudományok
Dr. Kellermayer Miklós
Egészségtudományi Kar, Vas utca 17. fsz. 30. terem
2024-10-18 11:00:00
A folyadék- és elektrolitháztartás szabályozásának élet- és kórélettana
Dr. Zsembery Ákos
Dr. Kanizsai Péter László
Dr. Varga Csaba
Dr. Pető Zoltán
Dr. Székely Andrea
Dr. Fazakas János
Dr. Várnai Réka
Bevezetés: A szepszis kezdeti tüneteihez hasonló megjelenéssel bíró kórképek a szepszis korai felismerését megnehezítik a sürgősségi betegellátó osztályon.
Cél: Kiválasztott fiziológiai és metabolikus paramétereket vizsgáltunk, hogy azok megbízhatóan használhatóak-e a sürgősségi betegellátó osztályon a szepszis differenciáldiagnosztikájában az ahhoz hasonló kórállapotoktól való elkülönítésben, mint a kiszáradás és a sztroke.
Eredmények: Az életkor, a bikarbonát, a szívfrekvencia, a laktát, a pH és a testhőmérséklet U, V, W vagy fordított U alakú görbéket adtak beazonosítható inflexiós pontokkal, de az általunk meghatározott értékek kis mértékben különbözőek voltak az iránymutatásokban használt értékektől. Az iránymutatásokkal ellentétben nem volt inflexiós pont megfigyelhető a szepszissel összefüggésben a szisztolés vérnyomás, a diasztolés vérnyomás, az artériás középnyomás és a légzésszám esetén ezért ezeket folyamatos változókként kezeltük.
Az iránymutatásokon alapuló modellel összehasonlítva az adatainkon alapuló modell magában foglalt még változókat (életkor, pH, bikarbonát) és nem tartalmazta a laktátot. Az adatainkon alapuló model 85%-ban pontosan határozta meg a szepszises eseteket, míg az iránymutatásokon alapuló model 70%-ban határozta meg korrektül a szepszises eseteket.
Következtetések: Eredményeink hozzájárulnak - az egyre növekvő bizonyítékok halmazához - a még jobb eszközök megtalálásához a szepszis diagnózisának minél korábbi felállításában, mint például a sürgősségi betegellátó osztályon.
