Gyorsan ható antidepresszánsok hatása az alvás-ébrenlétre
Koncz Szabolcs
Gyógyszertudományok
Dr. Zelkó Romána
NET 21.emelet Johan Béla konferencia terem
2024-11-22 13:00:00
Experimentális és klinikai farmakológia
Dr. Szökő Éva
Dr. Bagdy György
Dr. Bódizs Róbert
Dr. Hernádi István
Dr. Gyires Klára
Dr. Timár Júlia
Dr. Jakus Rita
A major depresszió egy világszerte sokakat érintő pszichiátriai kórkép, amelyhez gyakran
alvászavar is társul. A depressziós betegek alvására jellegzetes eltérések jellemzők,
többek között lerövidül a REM alvás latencia, megnövekedik a REM alvásban töltött idő
mennyisége, emellett lecsökken a NREM alvás alatti delta teljesítmény. Ezekre a
paraméterekre a forgalomban levő klasszikus antidepresszáns szerek többsége jellegzetes
hatásokat mutat. A monoamin visszavétel gátló szerek elsősorban a REM alvás
paraméteretit befolyásolják, nevezetesen megnövelik a REM latenciát és csökkentik a
REM alvás mennyiségét. A szerotonin-2 (5-HT2) receptor antagonista hatásokkal
rendelkező antidepresszánsok krónikus adagolása pedig fokozza a NREM alvás alatti
delta EEG teljesítményt. A nemrég felismert, a betegek számára sokkal kedvezőbb ún.
gyorsan ható és a potenciálisan gyorsan ható antidepresszánsok alvás-ébrenlétre
gyakorolt hatásairól kevés adat áll rendelkezésre, különösen az (S)- és (R)-ketamin,
valamint a tramadol esetében.
Viselkedési vizsgálataink során a 15 mg/kg i.p. dózisú (R)- és (S)-ketamin enantiomerek
krónikus restraint stressz által kiváltott depresszió-szerű magatartásokra gyakorolt
hatásait vizsgáltuk a patkány kényszerített úszás teszten. Az EEG kísérleteink során a 15
mg/kg i.p. dózisú ketamin enantiomerek és az 5, 15 és 45 mg/kg i.p. dózisú tramadol
kezelések alvás-ébrenléti paraméterekre kifejtett hatásait tártuk fel.
Eredményeink alapján a krónikus stressz indukálta depresszió-szerű magatartásokat a két
enantiomer közül csak az (S)-ketamin volt képes visszafordítani. Az (S)-ketamin és a
tramadol kezelések a visszavétel gátló antidepresszánsokra jellemző REM deprimáló
tulajdonsággal rendelkeztek, emellett mindkét vegyület fokozta a NREM alvás alatti delta
teljesítményt is, amely hatás elsősorban a 5-HT2 receptor antagonista tulajdonsággal
rendelkező antidepresszánsokra jellemző.
Összességében megállapítható, hogy a klasszikus antidepresszánsok esetében leírt
jellegzetes REM deprimáló és NREM delta fokozó hatások a gyorsan ható
antidepresszánsokra is jellemzők. Továbbá, a tramadol EEG és alvás paraméterekre
kifejtett akut hatásai alapján a potenciális antidepresszáns hatása is valószínűsíthető.
